BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP - KHÓ THỞ DƯỚI CÁI NHÌN CỦA BÁC SỸ MỸ

Ngày : 14-12-2015     Lượt xem : 952

 BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP - KHÓ THỞ DƯỚI CÁI NHÌN CỦA BÁC SỸ MỸ

 A.  Tây y chữa bệnh phổi

1.  Định lượng khó thở. Các chuyên gia y khoa Mỹ cho rằng, khó thở là sự nhận biết thở khó chịu bất thường. Những cơn khó thở kịch phát về đêm nặng là đặt trưng của chứng suy tâm thất trái. Khó thở khi nằm ngửa được cho chủ yếu là suy tim sung huyết, cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân hen và nghẽn đường thông khí mãn tính và là dấu hiệu thường thấy của bệnh hiếm gặp là liệt cơ hoành hai bên. Có trường hợp khó thở chỉ xảy ra ở tư thế nằm nghiêng, có trường hợp xảy ra ở tư thế đứng.

2.  Cơ chế khó thở. Khó thở xảy ra khi động tác thở tăng lên quá mức, động tác thở cũng tăng lên khi mức độ thông khí quá cao so với mức độ sinh hoạt. Trong tình huống hen thì cơ chế khó thở là tăng cảm giác gắng sức, kích thích thụ thể gây kích thích trong đường hô hấp. Trong tình huống bệnh thần kinh cơ thì cơ chế khó thở là tăng cảm giác gắng sức. trong tình huống phổi tắc nghẽn mãn tính thì cơ chế là tăng cảm giác gắng sức, giảm o xy không khí hít vào, tăng các bo nic huyết, chèn ép đường thông khí. Trong tình huống nghẽn mạch phổi thì cơ chế là kích thích các thụ thể áp suất trong hệ mạch phổi hoặc tâm nhĩ trái.

3.  Nghẽn đường thông khí dù mãn tính hay cấp tính thì triệu chứng chủ yếu vẫn là khó thở và các dấu hiệu đặc trưng là tiếng thở rít và hố thường đòn co lại khi hít vào. Nghẽn đường hô hấp trong ngực có thể nặng hơn khi có nhiễm khuẩn đường hô hấp. Ho mạn tính có đờm là đặc trưng của viêm phế quản mạn tính.

4.  Bệnh phổi nhu mô lan tỏa gồm nhiều bệnh từ viêm phổi đến bụi phổi, nhiễm khuẩn.

5.  Bệnh bít mạch phổi biểu hiện cơn khó thở tái phát liên tục khi nghỉ.

6.  Bệnh thành ngực hay cơ hô hấp là do gù, vẹo cột sống hoặc viêm đốt sống cứng khớp, nhưng trường hợp thường gặp là rối loạn thần kinh.

7.  Bệnh Tim, khó thở thường xảy ra do tăng áp suất mao mạch nguyên nhân do loạn chức năng tâm thất trái.

8.  Phân biệt khó thở do bệnh tim và khó thở do bệnh phổi. Với hầu hết bệnh nhân khó thở có bằng chứng lâm sang của bệnh tim và, hoặc bệnh phổi.

9.  Loạn thần kinh do lo âu. Bệnh nhân thường thở dài và thở không đều là dấu hiệu của khó thở có nguồn gốc tâm thần. lo âu, trầm cảm đi kèm với bệnh tim hoặc bệnh phổi có thể làm tăng triệu chứng khó thở .

10.  Phù phổi do bệnh tim. Tăng áp suất thành mạch phổi dẫn đến xung huyết mạch phổi là hiện trường thường gặp trong hầu hết các trường hợp khó thở kèm suy tim xung huyết.

11.   Các dạng phù phổi khác là: quá liều thuốc gây nghiện, tiếp xúc với độ cao, và phù phổi do thần kinh xảy ra ở bênh nhân rối loạn hệ thần kinhtrung ương mà không có loạn chức năng tâm thất trái.

II.  Ho và ho ra máu

1.   Ho. Có thể khởi phát do một số chất kích thích đường thở đi vào cây khí phế quản. Khi ho là do kích thích của chất tiết đường thở trên hoặc chất chứa trong dạ dày. Bất cứ rối loạn nào đưa đến viêm, co khít, thâm nhiễm hoặc chèn ép đường thở … đều có thể gây ho.

2.   Ho ra máu là sự tống máu ra ngoài theo đường hô hấp. Ho ra máu có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng như ung thư biểu mô phế quản.

III.  Thuốc chữa bệnh phổi, Cho đến nay vẫn chưa có thuốc đặc tri, phần lớn là dùng kháng  sinh như Penicillin, Ampicillinne liều cao.